Stres i hormonski sustav
Što se zapravo događa u tijelu?
Učinak stresa na tijelo:
Tijelo reagira na stres stimulacijom autonomnog živčanog sustava. Kada nastupi situacija “bori se ili bježi”, tijelo se priprema za nadolazeću opasnost i stavlja se u stanje visoke pripravnosti. Adrenalin, cirkulatorni hormon, oslobađa se iz srži nadbubrežne žlijezde i kao rezultat raste krvni tlak, srce brže kuca i mišići dobivaju bolji protok krvi.
Zbog povećanog oslobađanja kortizola, skloni ste se više znojiti, probava se usporava jer se više krvi šalje u mišiće, a šećer u krvi raste jer dobivate više energije.
Tijelo treba puno kortizola da se nosi sa stresom i nastavlja povećavati proizvodnju kortizola. Dolazi do optimalnih uvjeta za nadolazeću borbu ili bijeg, a nepotrebnih kada sjedimo za stolom i nerviramo se ili stojimo na semaforu i čekamo, znajući da ćemo opet zakasniti.
Povećano oslobađanje adrenalina stimulira osovinu hipotalamus-hipofiza (hormonske žlijezde koje međusobno komuniciraju) na oslobađanje ACTH (adrenokortikotropnog hormona). To zauzvrat uzrokuje da kora nadbubrežne žlijezde proizvodi više antistresnog hormona kortizola.
Istovremeno se smanjuje DHEA (dihidroksiepiandosteron), hormon koji se također proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Prije svega, kada ste pod stresom, razina kortizola raste, a razina DHEA pada.
Pretjerano oslobađanje kortizola signalizira tijelu da je u velikoj opasnosti i također otupljuje negativne povratne informacije tijekom vremena. U nekom trenutku otpuštanje kortizola više nije usporeno negativnom povratnom spregom i visoke razine kortizola nastaju bez normalnih dnevnih ritmova.
Ako se stres nastavi, kronični stres može uzrokovati iscrpljenost nadbubrežnih žlijezda i nesposobnost da proizvodi dovoljno kortizola. Nitko ne može kontinuirano raditi na 150% normalne izvedbe dugo vremena, nažalost ne mogu ni vaše nadbubrežne žlijezde.
Zbog stalnog preopterećenja, razina kortizola pada ispod norme, a time dolazi do poremećaja važnih funkcija kortizola.
Adrenalni umor
Ovi funkcionalni poremećaji ne otkrivaju se standardnom laboratorijskom dijagnostikom.
Normalni krvni testovi dizajnirani su za otkrivanje ozbiljnih i apsolutnih nedostataka hormona nadbubrežne žlijezde.
Adrenalni umor može se otkriti određivanjem markera nadbubrežne funkcije (kortizol i DHEA). Najbolja opcija ovdje je mjerenje oba hormona u slini. Količina slobodnih cirkulirajućih hormona (= fiziološki aktivni hormoni) može se odrediti u slini, dok se vezani hormoni mjere krvnim pretragama. Ispitivanje oba hormona u slini daje puno točniju sliku funkcije nadbubrežne žlijezde. Osim toga, treba odrediti i druge neurotransmitere poput adrenalina (iz urina).
Kao rezultat iscrpljene nadbubrežne žlijezde, mogu se razviti daljnji poremećaji unutar hormonalnih kontrolnih krugova, posebno štitnjača koja se ovdje spominje kao primjer.
Iscrpljenost nadbubrežne žlijezde tek je nekoliko godina poznata kao klinička slika, a još uvijek se često olako previdi ili ostane potpuno neprepoznata zbog neznanja i/ili niza mogućih zdravstvenih poremećaja. Ovo se mora razlikovati od Addisonove bolesti, koja se javlja zbog insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Ovdje je normalna aktivnost nadbubrežnih žlijezda uglavnom prestala i razvija se po život opasna bolest ako se ne liječi. Umor nadbubrežnih žlijezda, s druge strane, može se pojaviti kada količina stresa premaši tjelesnu kompenzatornu sposobnost (proizvodnja kortizola) i regeneracija se više ne može odvijati. Engleski izraz za adrenalni umor “adrenal fatigue” vrlo dobro opisuje ovo stanje.
Znakovi adrenalnog umora:
• Pacijenti su često umorni, iscrpljeni i teško rano ustaju.
• Kortizol povisuje razinu šećera u krvi i tako izravno osigurava dovoljnu opskrbu energije. Ako je kortizola premalo, dugoročno je poremećena regulacija šećera u krvi i može doći do (privremene) hipoglikemije (niske razine šećera u krvi). To postaje vidljivo s različitim simptomima. Osjeća se umor jer stanice više ne mogu osigurati dovoljno energije. Ako razina šećera u krvi nastavi padati, može doći do pospanosti i vrtoglavice. Stresne situacije ovu situaciju dodatno pogoršavaju. Tijelo brzo pokušava osigurati više energije i proizvodi inzulin za prijenos šećera u stanice. To povećava postojeću hipoglikemiju. Refleksno oslobađanje adrenalina dovodi do neugodnih vegetativnih simptoma. Mozak je posebno osjetljiv na fluktuacije razine šećera u krvi jer ne može skladištiti glukozu i sam zahtijeva mnogo energije.
• Kortizol ima snažan protuupalni i prigušujući učinak na imunološki sustav organizma. Nedostatak kortizola u dovoljnim količinama može pospješiti širenje upale. Potiče se kronifikacija upale.
• Imunološki sustav je oslabljen i tijelo se više ne može učinkovito boriti protiv infekcija. Zbog nedostatka kortizola više se ne mogu adekvatno suzbiti pretjerane imunološke reakcije i može potaknuti, primjerice, alergije. Zato se kortizon također koristi u terapiji za akutne ili kronične upale, ali se možda neće tako lako koristiti za infekcije.
Ukratko, mogu se u grubo razlikovati tri faze u razvoju adrenalnog umora:
• Bori se ili bježi odgovor
→ Visoka razina stresa, povećana razina kortizola. Cijelo tijelo neprestano radi punom brzinom.
• Otpor
→ Smanjenje razine kortizola s ponekad karakterističnim promjenama u fiziološkom dnevnom ritmu.
• Iscrpljenost
→ Niska razina kortizola zbog sve veće iscrpljenosti (preopterećenja) nadbubrežnih žlijezda.
Štitnjača/nadbubrežna žlijezda i stres
Štitnjača i nadbubrežna žlijezda blisko su povezane jedna s drugom preko hormonskih kontrolnih krugova. Ako postoje problemi sa štitnjačom, uvijek treba pregledati i nadbubrežne žlijezde!
Dakle, imamo stres kao okidač f.
Zbog visoke razine kortizona, kortizon zauzvrat inhibira enzim 5-dejodinazu, koji je odgovoran za pretvorbu T4 u T3 (oba su hormoni štitnjače).
Drugi hormoni, poput visoke razine testosterona kod žena ili uzimanja kontracepcije, također uzrokuju otpornost na T4 i T3 receptore.
Funkcionalna iscrpljenost nadbubrežnih žlijezda može se poništiti. Regeneracija zahtijeva puno vremena, strpljenja i upornosti pacijenta, obično nekoliko mjeseci. Često to nije ravan put, već prije put naprijed s malim zastojima između. Regeneracija nadbubrežnih žlijezda zahtijeva puno suradnje, dosljednosti i ustrajnosti od strane pacijenta, što je u konačnici nagrađeno ponovno postignutim boljitkom.
Nije svaki stres isti!
Pretjerani stres različite prirode je stresor za tijelo, koji može dovesti do brojnih zdravstvenih problema iscrpljujući nadbubrežne žlijezde.
• Psihički stres
→ (profesionalni ili privatni stres = psihički stres), neriješeni problemi, stalna preopterećenost
• Infekcije
→ (akutne ili kronične, s kroničnim infekcijama koje često više ne uzrokuju nikakve karakteristične simptome)
• Fizički stres:
→ teški fizički rad, sport
• Lijekovi, kontaminacija teškim metalima, radioaktivno zračenje
• Senzorski stres:
→ pretjerana stimulacija uzrokovana pretjeranim gledanjem televizije, korištenjem računala, nedostatkom sna, bukom, općom pretjeranom stimulacijom
• Metabolički stres:
→ previše pogrešne hrane koja je previše energetska (industrijska hrana i gotova jela)
Uz laboratorijsku dijagnostiku (test sline, naš partner laboratorij iz Njemačke), HRV mjerenje (mjerenje varijabilnosti otkucaja srca – pogledajte i rubriku „Dijagnostika“ na našoj početnoj stranici) jednostavna je i učinkovita metoda kojom se ispituje opseg stresa, bez obzira na uzrok. Zdrav, osjetljiv autonomni živčani sustav, zajedno s urednim hormonskim kontrolnim krugovima, važan je preduvjet za snažno tijelo u kojem se osjećamo dobro.
Zainteresirani? Dogovorite termin konzultacija za test opterećenja (mjerenje HRV-a) već danas i također povremeno provjerite našu početnu stranicu pod rubrikom „Akademija / Radionica za pacijente“. Predviđene su informativne večeri na temu „Stres/hormonalni sustavi“.
Vaš NMC tim Krk