Preporučamo intestinalni probir za sve pacijente s problemima koji ulaze u samu analizu stolice. Probir crijeva zajedno sa SKB krvnom slikom daje dodatne informacije i stoga se također preporučuje SKB krvna slika.

Analiza stolice uključuje:

• određivanje količine i kvalitete crijevne biote (mikrobioma) i imuniteta sluznice
• prisutnost upale
• disbioza i alergije na hranu
• procjena imunološkog sustava
• probavni problemi / gastrointestinalni problemi
• kronične upale (uluerosa colitis, Chronova bolest i dr.)
• colon irretable (sindrom iritabilnog crijeva)
• nepravilne stolice poput proljeva/zatvora
• kožni osip i dermatoze
• preopterećenje jetre i povišene vrijednosti jetre u krvnoj slici
• alergije
• netolerancija na histamin
• intolerancija na laktozu
• intolerancija na gluten
• intolerancije na hranu
• stres, rođenje, depresija
• povećana osjetljivost na infekcije (često bolesni)
• izloženost mikroorganizmima: gljivicama, parazitima, bakterijama, virusima
• svi oblici autoimunih bolesti
• stanje nakon crijeva – operacija, npr. djelomična resekcija dijelova crijeva.

„Osnovni pregled crijeva“ vrlo je opsežan paket pregleda koji se sastoji od nekoliko pretraga:

• Probava

Daje smjernice za probavnu apsorpciju i probavne smetnje

• PH vrijednost

pH vrijednost stolice puno govori o stanju mikrobioma i našem prehrambenom ponašanju. Evo što možete učiniti ako vam je pH stolice previsok ili prenizak:

pH vrijednost u debelom crijevu treba biti blago kisela jer se tada crijevne bakterije osjećaju najugodnije. pH zdrave stolice je 5,5 do 6,5. U našoj uobičajenoj srednjoeuropskoj prehrani, pH vrijednost često raste do vrijednosti između 6 i 7 ili čak i više.

Blago kiseli pH debelog crijeva nije važan samo za zdravu crijevnu floru. Također sprječava razmnožavanje stranih, potencijalno patogenih bakterija u crijevima. Kao rezultat toga, kisela pH vrijednost također suzbija mikrobne procese truljenja, koji često dovode do nadutosti i drugih crijevnih problema.

• Stalni i prolazni crijevni biom (mikrobiom)

Ljudsko debelo crijevo sadrži 10¹¹ bakterija po gramu, što ga čini najvećom populacijom bakterija u tijelu. Većina ih je anaerobna.

Rezidentna crijevna mikrobiota sastoji se od crijevnih bakterija koje su bitne za fiziološke procese u crijevu. Njegov točan sastav razvija se u prvim godinama života i individualan je poput otiska prsta.

Prolazna crijevna mikrobiota apsorbira se kroz hranu. Sastoji se od bakterija koje se donekle toleriraju, ali su općenito beskorisne, a neke su i patogene.

Rezidentna crijevna mikrobiota sastoji se od sljedećih bakterija:

  Anaerobne bakterije: vrste Bacteroid, vrste Bifidobacterium

  Aerobne bakterije: Escherichia coli, enterokokne vrste

  Mikroaerofilne bakterije: vrste Lactobacillus

• Mikologija

Određuje “parametre gljivica u crijevima”

Postoji li poremećaj mikrobioma uzrokovan gljivicama.

• Virulentni čimbenici bioma crijeva

Određuje “virulentne parametre u crijevima”

Postoji li poremećaj mikrobioma uzrokovan virusima.

• Sekretorni IgA

Glavna funkcija IgA je zaštititi tijelo od invazije svih vrsta patogena zbog svoje prisutnosti u suzama, kolostrumu, žuči i žlijezdama dišnog, mokraćnog i gastrointestinalnog trakta. IgA daje jasnoću o kvaliteti imunološkog sustava povezanog s crijevima.

Abnormalan rezultat, previše ili premalo sekretornog IgA, ukazuje na to da crijevni imunološki sustav ne funkcionira ispravno.

• Beta-defensin 2

Antimikrobni peptid. Proizvode ga endogeno neutrofilni granulociti i dio je urođenog imunološkog sustava (prva linija obrane). Omogućuje uvid u aktivnost nespecifične mukozne imunosti.

• Alfa-1-antitripsin

Otkrivanje crijevnih infekcija, sindroma curenja crijeva i intolerancije na hranu.

Alfa-1-antitripsin (α-1-antitripsin) je protuupalni agens koji se proizvodi u stanicama jetre i crijeva. Jetra proizvodi 2 grama dnevno.

Riječ je o proteinu akutne faze koji, između ostalog, inhibira upalne enzime i ima antiproteolitički učinak. Na primjer, α-1-antitripsin inhibira djelovanje enzima elastaze. Elastaza razgrađuje elastin, važan dio vezivnog tkiva. Alfa-1 antitripsin se mjeri u fecesu i idealan je za vrlo rano otkrivanje upale.

Napomena: Alfa 1-antitripsin raste tijekom vremena kako se upala povećava. Međutim, α-1 antitripsin se smanjuje kada se upala poveća više nego što α-1 antitripsin može kontrolirati. Stoga se analitička vrijednost uvijek treba procijeniti uz upalne vrijednosti kao što su kalprotektin, PMN elastaza, lizozim, hsCRP i laktorferin.

• EPX (eozinofilni protein X)

Jedan od četiri najveća proteina koji se nalaze u granulama ljudskih eozinofilnih leukocita (granulocita). Imaju ključnu ulogu u alergijskom upalnom procesu. EPX se koristi kao parametar u stolici za otkrivanje upale i atopijskog ekcema zbog alergija i/ili intolerancije na hranu, za mjerenje aktivnosti postojeće upale i testiranje učinkovitosti eliminacijske dijete. Iskustvo je pokazalo da EPX reagira i na infekcije parazitima.

• Kvalitativno određivanje upalnih markera

Kalprotektin, laktoferin, hemoglobin i transferin.

Ljudski organizam reagira upalnom reakcijom na napade invazivnih patogena (mikroorganizama i virusa) ili oštećenog tkiva (nakon nesreća ili operacija).

Ovaj kvalitativni upalni probir utvrđuje prisutnost upalnih parametara kalprotektina, laktoferina, hemoglobina i transferina.

Parametri kalprotektin i laktoferin korisni su za razlikovanje funkcionalnih (npr. sindrom iritabilnog crijeva) i organskih bolesti (npr. kronične upale crijeva). Gastrointestinalne upalne bolesti uključuju Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. Na to se može sumnjati u bolesnika s perzistentnom (≥4 tjedna) ili rekurentnom (≥2 događaja u 6 mjeseci) bolovima u trbuhu ili proljevom. Prisutnost rektalnog krvarenja, gubitak težine ili anemija povećavaju vjerojatnost bolesti. Endoskopski pregled s histopatološkim uzorkovanjem često je neophodan za dijagnozu.

Zainteresirani? Još danas dogovorite termin konzultacija za analizu stolice.

Vaš NMC tim Krk